Application de l'approche Delphi pour donner la priorité aux facteurs sociaux affectant le développement des enfants de moins de six ans

BMC Public Health volume 23, Numéro d'article : 1659 (2023) Citer cet article

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Les déterminants sociaux de la santé jouent un rôle clé dans la croissance et le développement des enfants, en particulier dans la petite enfance, qui est mentionnée depuis la petite enfance jusqu'à l'âge de six ans. Ces facteurs peuvent entraîner des disparités dans les conditions de vie et, par conséquent, entraîner des inégalités concernant différents aspects du développement tels qu'émotionnel, psychologique, social, psychologique et intellectuel. Cette recherche visait à fournir un modèle pour prioriser les facteurs sociaux affectant le développement des enfants de moins de six ans.

Nous avons utilisé une méthode quantitative-qualitative (mixte) pour effectuer l'analyse des données. La population statistique comprenait 12 experts médicaux et professionnels dans le domaine du développement des enfants et des déterminants sociaux de la santé, sélectionnés selon la méthode boule de neige. Dans la section quantitative, une technique Delphi a été appliquée pour filtrer les indicateurs extraits. Ensuite, en appliquant une méthode de laboratoire d'essais et d'évaluation de prise de décision (DEMATEL), les interactions de cause à effet entre les principaux déterminants sociaux ont été identifiées. Pour analyser les données, un logiciel de super décision a été utilisé.

Selon l'analyse de la littérature et les résultats obtenus lors des discussions de groupe, cinq dimensions, notamment les facteurs individuels, les facteurs familiaux, les facteurs environnementaux, la gouvernance et les facteurs globaux, ont été identifiées. Sur la base des résultats de l'étude, le critère des « facteurs familiaux » a été mentionné comme la priorité la plus importante affectant le développement de l'enfant. En outre, le sous-critère « Programmes et politiques internationaux » a reçu la plus grande priorité parmi d'autres sous-critères ayant un impact profond sur la croissance et le développement sains des enfants.

Malgré les connaissances actuelles sur les déterminants sociaux de la santé, il est nécessaire d'identifier les facteurs socioéconomiques les plus influents sur le développement de l'enfant. De cette manière, des stratégies politiques visant à améliorer l’état de santé des enfants peuvent être mises en œuvre sur la base de preuves scientifiques. En raison du rôle crucial des facteurs familiaux, des facteurs environnementaux et d’autres conditions socio-économiques, les décideurs politiques de la santé et les praticiens de la santé publique devraient être informés de l’importance de ces facteurs dans l’évolution de l’état de santé des enfants.

Rapports d'examen par les pairs

Les objectifs de développement durable mettent l'accent sur la santé des enfants, exigeant que chaque enfant ait un droit égal à survivre, grandir et se développer convenablement [1]. Prêter attention à la santé des enfants est crucial car elle a un impact à la fois sur la santé des générations futures, sur la performance des communautés et sur les enjeux de l'avenir des soins de santé [2]. Étant donné que le développement précoce des enfants commence avant la naissance et se poursuit jusqu'aux huit premières années de la vie, cette période est considérée comme la phase de la vie la plus importante à investir dans le développement du capital humain [3].

Dans chaque communauté, les différences socioéconomiques contribuent aux inégalités dans la petite enfance [2, 4, 5]. Les enfants qui vivent dans des conditions socio-économiques défavorisées sont en mauvaise santé par rapport à ceux qui vivent dans des zones plus privilégiées. Ces inégalités socio-économiques sont évitables en fonction de l’efficacité des options politiques mises en œuvre par les gouvernements. De plus, le développement précoce des enfants est considérablement affecté par la qualité de l'environnement dans lequel ils vivent, la qualité des soins parentaux qu'ils reçoivent et l'étendue du soutien qu'ils obtiennent de leur communauté [6]. En fait, la combinaison de facteurs biologiques et familiaux est connue sous le nom de facteurs fondamentaux du développement de l'enfant et constitue les déterminants sociaux de la santé (DSS) ayant un impact significatif sur le développement de la petite enfance. Ainsi, un gouvernement qui joue un rôle actif dans l’amélioration de la santé de la population devrait considérer les déterminants sociaux de la santé comme des principes clés pour améliorer des résultats de santé plus équitables pour les communautés [7]. Parmi les facteurs affectant le développement de l'enfant, les DSS tels que l'alimentation, la classe sociale, l'emploi, les conditions de travail, le soutien social, la dépendance, la privation sociale, le stress, les transports, l'urbanisation et la migration mondiale influencent de manière significative la croissance et le développement de l'enfant [8, 9]. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) définit les DSS comme « les conditions dans lesquelles les gens naissent, vivent, travaillent et vieillissent qui affectent la santé, le bien-être et la qualité de vie des gens » [10]. Selon les objectifs de développement durable (ODD), il est urgent de mettre fin à la pauvreté et aux inégalités et de garantir que toute la population puisse bénéficier de manière appropriée de la santé, de la justice et du bien-être [11]. Pour ce faire, les décideurs politiques devraient principalement se concentrer sur trois domaines clés des ODD, à savoir les facteurs économiques, sociaux et environnementaux. Plusieurs études ont révélé les avantages des interventions précoces sous différents aspects individuels, familiaux, économiques et sociaux pour résoudre rapidement les troubles du développement des enfants [12,13,14,15].